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斑秃
来源:皮肤病症状分析网 作者:DERMATOSIS 发布时间:2007-05-30  

★ 斑秃概述
斑秃(alopecia areata)俗称“鬼剃头”,头部突发局限性斑状脱发,,骤然发病,经过徐缓,圆形或椭圆形,大小不等,边界明显,局部毛发脱净而无炎症,无自觉症状,常于无意中发现。个别严重者可发展至全秃,甚者眉毛、腋毛、阴毛亦会全脱落,即为普脱。病程可持续数月至数年。大多能自愈。

★ 斑秃病因
本病的发生,中枢神经系统起重要作用,常于精神过度紧张或受刺激后发生, 不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。此外,约10%~20%的病例有家族史,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。80%斑秃患有脑血流图异常,头皮局部供血不良。班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高,own综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。内分泌障碍,急性感染性疾病亦可为本病的诱因。 

★ 斑秃的分型
     一般将其分为四型,Ⅰ型,遗传过敏型(10%),发病早,病程长,有75%发展为全秃。    Ⅱ型,自身免疫型(5%),常于40岁以后发病。  Ⅲ型,高血压前型(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者,病情迅速,全秃的发生率为39%。  Ⅳ型,寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者,发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内,单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。

★ 斑秃临床表现
斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生,好发于头部。在头皮,或眉毛、胡须等处。斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落,圆形或椭圆形,边缘清晰,直径1~2cm或者更大。 病情若继续发展,皮损可累及全头,以至头发全部脱落。全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会脱落,在男性斑秃患者中,约有10%的人可能发展成普秃。 临床上,依病情的发展状况,斑秃可分为进行期、静止期、恢复期三期。部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。

★ 斑秃的诊断
根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。须与下列疾病鉴别:.白癣不完全脱发,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑,。断发中易查到霉菌。好发于儿童。梅毒性秃发虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。假性斑秃患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,,斑片边缘处无上粗下细的脱发。

★ 斑秃的治疗
  斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。全身用药可内服或注射VB1,溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人。局部可用去炎松混浊液皮内注射。局部按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等亦有效。鲜姜汁可刺激毛囊生长。


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