什么是脂溢性皮炎？脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是发生于头皮、眉、耳、躯干等皮脂溢出部位的一种红斑鳞屑炎症性皮肤病。多见于成年人及新生儿。皮脂分泌多的部位如头皮、耳部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部等，都是脂溢性皮炎的好发部位。通常炎症从头部开始，症状加重时可向耳后、眉毛、眼睑等其他部位发展。炎症发展很慢，可存在多年，有不同程度的发痒。表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。逞规律性反复发作。
根据症状的不同，可分为湿性脂溢性皮炎和干性脂溢性皮炎两种。

    本病的病因不甚清楚，目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。

    常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮，症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。

    干性多为红斑脱屑性损害，湿性多为丘疹、水疱，搔抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍，病情缓慢，反复发作。

临床表现:
    常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别：

   1、头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并 可伴有脂溢性脱发。

   2、面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

   3、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

   4、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。

   5、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。

   6、四肢：损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。

治疗措施:
1．家庭用药

(1)内用药物：可用维生素B6每次10-20毫克，每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克，每日2次口服。或用复合维生素B，每次2片，每日2次口服。瘙痒剧烈时，给予脑益嗪，每次25毫克，每日3次口服。或去敏灵每次25毫克，每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0．25克，每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射，每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素，如强的松5毫克，每日3-4次口服。

(2)外用药物：急性期有糜烂渗出时，局部用3%硼酸液或0．1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上)，每次15-20分钟，每日3次。湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜，也可短时间用肤轻松软膏外涂，头皮多，发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎，用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽，每日2次。

2．中药及偏方

(1)黄柏50-100克,煎水放冷，每日2次冷湿敷，每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸，每次6克，每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。

(2)龙胆草100克，水2000毫升，水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣，药水放冷湿敷，每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。

3．营养和饮食

制多脂多糖饮食，不吃辛辣、酒类刺激性食物，要多食蔬菜水果等。

4.注意事项

⑴要保持生活规律和充足睡眠，精神要愉快，按时服药。

⑵勤洗头，一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。

⑶调节胃肠功能，保持大便通畅，必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。

⑷急性期要避免风吹日晒，不要用强刺激性药物。

预防:
    勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品。