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由化妆品引起的接触性皮炎称化妆品皮炎,引起的主要原因是化妆品本身的刺激或使用者对其中的香料、防腐剂、羊毛脂等过敏。有的化妆品含有重金属汞、铅、铝、铬等,长期使用可以引起皮肤色素沉着。还有的化妆品中加入了各种营养物质,如蛋白质、维生素、人参等,放置时间过久容易变质,因而对皮肤有刺激作用。另外,市场上还有些不合格的劣质化妆品,对皮肤的刺激更大。其表现为均有不同程度的瘙痒,皮损以红斑水肿、丘疹居多,部分患者出现水泡糜烂。根据病因分刺激性皮炎和变应性皮炎。前者是由于皮肤粘膜受到强烈刺激引起,一般在接触化妆品后几分钟即可发病,后者是由皮肤过敏,发生变态反应所致,一般在接触化妆品4-25天后发病,属IV型迟发性变态反应。
一般在接触部位可见境界清楚的水肿性红斑,表面可有散在的红色小丘疹,严重者可发生水疱、大疱,疱破可形成糜烂面。
化验品皮炎的诊断原则: 1、发病前必须有明确的化妆品接触史。 2、皮损的原发部位是使用该化妆品部位。 3、排除非化妆品引起的皮肤病。 4、必要时进行可疑化妆品的斑贴试验。
处理原则: 1、停用可疑致病的化妆品; 2、根据临床类型及病情按一般皮肤病的治疗原则对症处理。 3、避免再次接触明确的致病物质。
化妆品皮炎的预防 为防止“化妆品皮炎”的发生 ,应用新品之前应做一次斑贴试验 ,这对过敏体质者更为必要。其方法为 ,先将欲用的化妆品适量置于 4层 1厘米× 1厘米的纱布上 ,贴敷于左前臂内侧 ,并在其上覆盖一张略大于纱布的蜡纸 ,用胶布固定 ,必要时加用绷带包扎。 24~ 48小时后取下。同时于右前臂内侧用 0.9 %氯化钠液作斑贴对照。若贴敷皮肤出现红斑、丘疹、水泡伴瘙痒者 ,应立即终止使用。上述情况表明对此种化妆品过敏 ,应忌用。无任何反应者为阴性 ,表示此化妆品可放心使用。
化妆品皮炎的皮肤护理(1)停用一切化妆品,清除残留的化妆品;(2)冷喷,根据不同类型皮炎,分别将镇静、止痒、消炎等治疗药物,如维生素C、地塞米松、扑尔敏等,制成粉剂用棉签涂擦患处,然后在进行冷喷,大约10分钟,可起到降温、镇静、止痒、消炎、湿化、促进药物吸收等作用;(3)面膜疗法:冷喷完毕,分别使用正规厂家生产的的消炎、脱色等面膜,可进一步起到镇静、止痒、消炎、收敛、增白等作用;(4)外擦霜剂:面膜结束后,根据不同类型皮炎,嘱患者外擦脱敏、消炎、收敛、增白等霜剂(色素沉着型所用的脱色面膜可每周1~2次,连用10次),皮炎症状消退后,给患者应用保湿修复类产品(如娇肤生物多元修复霜)进行长期护理,以增加皮肤免疫抵抗力。
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