放射性皮炎（radiodermatitis）是由各种电离幅射包括X射线、β射线、γ射线及放射性同位素照射皮肤粘膜而引起的炎症性损害。

★放射性皮炎病因
本病多见于长期从事放射工作的人员或接受放射治疗病人。其常见原因为放射工作者防护不严，短期内接受放射线剂量过大或长期累积量过多等，引起皮肤、粘膜损害。损害发生的迟早及损害轻重与放射线的性质、剂量及患者个体差异有关。各种类型的电离辐射均可使皮肤产生不同程度的反应，它们对生物组织损伤的基本病变是一致的，一方面可产生活性氧和自由基对组织产生急，慢性损伤，出现放射性皮炎，另一方面可使细胞DNA发生可逆或不可逆损伤，引起细胞死亡或DNA突变，甚至恶性肿瘤，由此引起细胞基因信息的变更。由于这些基本病变而引起一系列皮肤反应和损伤。

★放射性皮炎临床表现
急性放射性皮炎根据皮损程度和范围，可分为四度。I度：毛囊性丘疹与脱毛反应。患者肤色外观正常，或仅有轻微色素沉着。Ⅱ度：红斑反应。皮肤局部瘙痒、疼痛、烧灼感，轻度水肿。Ⅲ度：水疱反应。皮肤奇痒，烧灼感，伴疼痛。水疱破溃后可形成糜烂面，有渗液。Ⅳ度：坏死溃疡反应。全身症状轻度不一。可有头痛、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、出血等。白细胞减少，严重时可危及生命。
   慢性放射性皮炎多系长期反复接受小剂量放射线引起，亦可由急性放射性皮炎转变而来。潜伏期数月、数年不等。局部皮肤干燥萎缩，角质增生，腺体功能减退，形成不易愈合的溃疡，毛发脱失，毛细血管扩张，色素减退或沉着，指甲色暗、变脆、纵嵴、脱落为主。日久可形成顽固性溃疡，有恶变的可能。

★放射性皮炎的诊断
根据是否有放射线接触史，损害发生的部位是否与在放射线接触部位及皮损其特点，常可做出正确的诊断。急性放射性皮炎局部组织病理可见棘细胞水肿和空泡变性，无丝分裂的细胞分化及核固缩，基底液化坏死，真皮噬色素细胞中黑素增加，网突变平，真皮上部水肿，毛细血管扩张，真皮血管内膜水肿和增殖，皮脂腺变性。慢性放射性皮炎的局部组织病理可见真皮较深处血管壁纤维性增厚，伴不同程度的血管性阻塞，角化过度和粒层增厚，棘层肥厚或表皮萎缩，基底细胞的核固缩伴黑素沉着，真皮上部表浅血管和淋巴管扩张，胶原纤维均质化，皮脂腺、毛囊、汗腺不同程度破坏。

★放射性皮炎的治疗
炎症明显时可用皮质类固醇激素，继发感染时可用抗生素，白细胞下降明显或出血时给予输血、白蛋白等支持疗法，溃疡疼痛时服镇痛剂。局部可外用10%硼酸滑石粉、炉甘石洗剂等。二、三度皮损糜烂时，可用醋酸铝溶液或3%硼酸液湿敷。继发性感染用0.1%雷夫努尔液湿敷，待干燥后外用40%氧化锌油或氧化锌糊剂。无渗出时可用皮质类固醇制剂如皮康王、皮康霜等。溃疡性皮损可用维生素B12溶液，或用溶菌酶液，或复方硫酸铜液稀释10倍，连续性湿敷。慢性皮炎时，外用复方维生素B12。癌前期角化性皮损外用2% 5-氟脲嘧啶软膏。对顽固性溃疡行进行氦氖激光照射。