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多形性日光疹
来源:皮肤病症状分析网 作者:DERMATOSIS 发布时间:2007-05-26  

多形性日光疹是一种常见于中青年女性的光变态反应性皮肤病,春夏多见,常反复发生。光暴露部位红斑、丘疹或痒疹样皮疹,重时非暴露部位也起类似皮疹。

多形性日光疹病因
  发病原因尚不十分清楚,但遗传与地理环境可能是重要致病因素。大多数认为是由T细胞介导的迟发性光变态反应。其致病光谱主要是中波紫外线和长波紫外线。日晒过程及所承受照射量大小,不同病人其差异很大,部分病人有家族光敏史。

多形性日光疹发病特点
本病好发于中青年女性,多在春末夏初季节发病,秋冬自然痊愈。皮损好发于日光暴露部位,以面及颈部多见。皮疹为多形性,病程约3~5个月。根据皮疹形态分为四型。
1.斑块型 皮疹为红色或暗红色浸润性斑块,多位于日晒部位,严重而时间长久者,可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。皮疹消退后有色素沉着,自觉剧痒。。
2.多形红斑型 皮疹大小不等,边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹,边缘稍隆起。
3.湿疹型 皮肤潮红、肿胀,表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑,似湿疹样外观,有时呈苔藓样变,自觉剧痒。
4.痒疹型 皮疹为红斑,米粒至绿豆大丘疹,结节。病程较久可呈苔藓样变。消退后留有色素沉着,自沉瘙痒。

多形性日光疹的诊断鉴别
根据发病史,好发季节,慢性过程,紫外线红斑反应试验呈异常反应等,不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别:
1.湿疹 皮损发生与照射及季节无关。
2.多形生红斑 损害多见于手足,如有典型虹膜样红斑更易区别,发病与光照无关。
3.红斑狼疮 皮疹为持久性红斑,表面有角化性磷屑,毛囊口扩大,以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张。
4.神经性皮炎 丘疹扁平与皮纹走行一致,与光照射无关,无季节影响。

多形性日光疹的防治与治疗
防治:应尽量避免强烈日光照射,外出时注意穿长袖衣服、戴宽沿帽等遮光,或外出前搽15%氧化锌软膏,5%二氧化钛霜,4%二苯甲酮洗剂或霜剂,二羟基丙酮及萘醌洗剂,皮质类固醇激素霜等涂搽,每日2~3次。
治疗可内服抗组胺药物、氯喹或羟氯喹、皮质类固醇激素、硫唑嘌呤等,8-甲氧补骨脂素和长波紫外线(PUVA)照射,对活动期病变有效。面部不宜常用外用型皮质类固醇激素霜剂,可引起色素沉积。


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