皮肤结核感染可以是外源性的(接触传染)，也可以是内源性的(体内病灶播散)；可以是初次感染，也可以是再次感染。其发病过程复杂，皮损表现各异，临床上可许多类型：

　　(1)真性皮肤结核　病损处可检出结核杆菌，如结核性初疮(原发性皮肤结核综合征)、寻常性狼疮、瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核等。

　　(2)结核疹　病损内不易查到结核杆菌，对结核菌素试验非常敏感，而对抗结核治疗无明显效果。多认为是结核菌经血行播散至皮肤且在皮肤迅速被消灭所致。如丘疹坏死性结核疹、硬红斑及瘰疬性苔癣等。

　　各型皮肤结核的临床表现虽变化很大，但其皮肤损害有些共同的特点：

　　(1)狼疮结节　见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。狼疮结节用玻片压诊 ，呈黄褐色或苹果酱色，半透明状。

　　(2)溃疡、疤痕　见于瘰疬性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、硬红斑等。结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织，口小底大，呈火山口样，且自觉症状不明显。

　　(3)脓疱、小疤痕　见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹。

　　(4)丘疹　见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、阴茎结核疹、瘰疬性苔癣、全身性粟粒性皮肤结核。