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★疖与疖病概述
疖(furuncle)就是我们通常说的长疖子，是毛囊被细菌感染后形成的较大块的红色肿物，为金黄色葡萄球菌侵犯毛囊及其周围组织所引起的急性化脓性感染。疖好发于富有毛囊和皮脂腺的头、面和背部，以及易受机械性刺激的颈部、腰部和臀部,不发生在手掌和足底，因该处无毛囊结构。是夏、秋季节的多发病。如多个损害反复发生经久不愈者称为疖病(furunculosis)。多见于皮脂腺代谢旺盛的青壮年、糖尿病人，也见于抵抗力差，营养不良的小儿，患糖尿病及长期服用皮质激素者易发病。皮肤不洁、搔抓、摩擦等也是发病诱因。
★ 疖与疖病病因
其病原菌主要是金黄色葡萄球菌、其次为白色葡萄球菌侵入毛囊或汗腺所致。皮肤擦伤、糜烂、常与矿物油接触、高温、潮湿、多汗、皮肤不清洁、身体抵抗力降低、体弱、糖尿病、肾脏炎、贫血等皆可成为本病的诱因。
★ 疖与疖病临床表现
疖初起时，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，表面皮肤紧张，局部红、肿、热、痛。以后结节逐渐成熟，中央变软，触之有波动感，表面皮肤变薄、中央顶端出现一个黄点。脓头可自行破溃，排出脓液和坏死组织，炎症便逐渐消失而痊愈。有时，红肿的结节渐渐吸收既不化脓也不溃破。一般没有全身症状，病程７～１４天。面部，特别是“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，不能乱挤，以免将细菌感染扩散到颅内，形成脑脓肿。
★疖与疖病的诊断
好发于头、面、颈、臂及臀部等处，皮疹初起为毛囊性炎性丘疹，渐增大后形成红色硬性结节具有红、肿、热、痛四大特征。小结节逐渐扩大，疼痛加剧，最后中央变软，并出现黄白色脓栓，破溃排出脓液后疼痛减轻。一般为单发，少数为多发，自觉疼痛及压痛，严重者有发热等全身不适，附近淋巴结肿大，因面部有丰富的淋巴管及血管网，且与颅内相连，故发生于面部的疖如受挤压可引起海绵窦血栓性静脉炎，甚至脑脓肿。需与痈相鉴别，后者浸润明显，表面有多个脓头，形成蜂窝状，疼痛较剧，全身症状明显。多发性汗腺脓肿也在夏季发病，多见于婴幼儿及体弱的产妇的头、额等处，皮损为多发性皮下脓肿，表面压痛、炎症较轻。无脓栓，遗留瘢痕，通常伴有很多痱子，一般人称为痱毒。也有人称为假性疖病（Pseudofurunculosis）。化脓性汗腺炎多见于青年女性，皮损为皮下硬结。形成皮下脓肿，随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤。皮损好发于腋下、腹股沟、生殖器及肛周、脐周等。
★疖与疖病的治疗
注意清洁卫生，避免局部挤压。根据病情轻重，全身应用磺胺及抗生素类药。如口服磺胺甲基异戊唑(SMZ)、交沙霉素，肌肉注射或静滴青霉素，亦可口服青霉素V钾片。对反复发作经久不愈的疖病可用调节免疫功能的药物，如皮下注射转移因子。亦可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。局部早期可用2%碘洒于局部，或用鱼石脂软膏、消痈膏等中药膏剂外敷，疖有脓头后，去除脓头以利引流，较大有波动者应及早切开引流。发生在口鼻“危险三角区”内的疖，切勿挤压，以防炎症扩散至颅内或致败血症。应避免切开，在保守治疗无效时，方才手术切开引流。物理治疗可用热敷或理疗、紫外线照射，以促进其吸收或加速液化。
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