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猫抓病概述 猫抓病(Cat-scratch disease)又称变应性淋巴网状细胞增多症。目前多数学者证实与汉赛巴通体感染有关。表现为一种亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎。多有猫抓伤或咬伤史。该病为良性、自限性疾病,多数病人均在2、3个月内自愈。
★ 猫抓病病因 猫抓病是由汉赛巴通体经猫抓咬人体后而引起的传染病。临床表现多变,但以局部皮损及引流淋巴结肿大为主要特征。其病原体已基本肯定,归属于立克次体目、巴通体科的巴通体属而命名为汉赛巴通体。该病原体为一种革兰氏阴性细小微弯曲杆菌状巴通体,在普通培养基上不易生长。
★ 猫抓病临床表现 猫抓病的潜伏期一般为2~6星期,抓伤或咬伤处皮肤出现一至数个红斑性丘疹,少数丘疹转为水疱或浓疱,偶尔可穿破形成小溃疡。局部淋巴结肿大、压痛,少数病人淋巴结化脓,亦可有全身淋巴结轻度肿大和脾肿大。约1/3病人可出现发热,体温在38~41℃,伴有头痛、全身不适等。部分病人有结膜炎和结膜肉芽肿,伴有耳前淋巴结肿大,称为帕里诺氏眼-淋巴结综合症 ,病人也可发生脑炎、脑膜炎 、脊髓炎 、多发性神经炎、血小板减少性紫癜、骨髓炎等。
★ 猫抓病的诊断 根据潜伏期2~6星期,多发于儿童和青年,秋冬季节多见,易受伤害的暴露部位,如手、面、前臂、颈及小腿等,受伤处发生棕红色丘疹,结节、不痒,经数周可自行消退。但在原发接种后3~12周,局部淋巴结肿大化脓,可有疼痛,全身症状出现发热、疲倦、头痛、恶心等症状可做出诊断。该病应与化脓性淋巴结炎和孢子丝菌病鉴别。 ★ 猫抓病的治疗 该病为良性疾病有自愈倾向。尚无特效治疗,以对症治疗为主,可用退热镇痛药退热及止痛;淋巴结化脓时可穿刺抽脓;有继发感染时可用抗生素。预防该病应避免被猫抓伤及咬伤,若发生抓、咬伤时,可局部涂抹碘酒及酒精。
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