1、 疥疮
★疥疮简介与特征
疥疮(scabies)是由于疥虫（疥螨）感染皮肤引起的皮肤病，本病传染性强，主要通过密切接触传染，也可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。老百姓俗称它为“疳疮”、“闹疮”，传染性很强。疥疮的特征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。属中医学“疥疮”、“虫疥”范畴。　　
　　
★ 疥疮的症状与危害
疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位、多对称发生。自觉剧痒，夜间尤甚。皮疹主要为丘疹，水疱，隧道及结节。丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。水疱一般由米粒至绿豆大，多见于手指缝间。手缝可见疥虫掘的隧道，隧道为灰白色或浅黑色线纹，弯曲微隆，末端常有丘疹和水疱，结节多发于阴囊、阴茎、大阴唇等部位，约豌豆大小，呈半球形，淡红色，风团样。
由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。
　　
★ 疥疮的诊断与病原
　　人的疥疮主要由人型疥螨引起。　疥螨又名疥虫，是一种肉眼看不到的微小寄生虫。成虫肉眼可见，呈白色、半圆形、扁平形。在显微镜下看，疥虫外形似甲鱼，扁圆形，雄虫个小，常在交配后不久死亡，雌虫较大，一般在产卵后才死亡，由虫卵发育为成虫约需10-13天。疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。疥螨的致病因素有2种，一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害，二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。疥疮的发病，迟发性变态反应起着十分重要的作用。此外，患者血清中有抗原抗体复合物。
根据接触传染史，皮损的好发部位，奇痒，隧道和丘疱疹为主的皮疹。常一家人同患病。不难诊断。疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，所以在作检查化验时一定要找到隧道，然后用刀片切开隧道，将疥虫刮出，放于玻片上，用显微镜检查，很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。本病应与以下疾病鉴别：痒疹多自幼童开始发病，慢性病程，丘疹较大，好发于四肢伸侧。湿疹，为多形性皮损，常融合成片，倾向湿润渗出。无一定好发部位。虱病损害以抓痕为主，指缝间无皮疹，在衣缝处可找到虱及虫卵。

★ 得了疥疮怎么办
疥疮怎么治疗?疥疮的治疗方法是以外治为主，合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗，外用药常用的有10％硫黄软膏、25%苯甲酸苄酯乳剂10% Lindane霜即r-666、霜、25％苯甲酸苄酯乳剂、30％硫代硫酸钠溶液、甲硝唑、优力肤软膏等，治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，擦颈部以下全身，有皮损部位多搽，同时注意被褥、内衣的消毒，如家庭共患本病要同时治疗。有继发皮肤的破损及皮肤的感染，可使用一些具有杀菌消炎的药物。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。 对于一些顽固不消疥疮结节，可采用液氮冷冻的方法，或取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液局部封闭。

预防疥疮注意事项
如何预防疥疮：
(1)注意个人卫生；
(2)杜绝不洁性交；
(3)出差住店要勤洗澡，注意换床单；
(4)不与患者发生皮肤接触。

疥疮的护理要求
　　对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明。疗疥疮的用药主要是硫磺类药物,可外涂20%硫磺软膏或40%大苏打溶液，1日2次， 1周即可.中药可用苦参、地肤、蜀椒、百部煎汤洗浴全身,然后用10%的硫磺软膏自颈下遍涂全身皮肤损伤处，1日2次，连续3日,第四日更衣有效。更下的衣服不要用，搁置五天，烫洗后即不再有传染性。

对于疥疮患者应注意：
 　　（1）隔离：避免与病人发生身体接触；；
 　　（2）消毒：对病人的衣物等及时处理；
 　　（3）用药：局部用疥灵霜，硫黄软膏外搽，有时应全身外搽灭疥药。
 　　（4）性伴侣应进行预防性治疗。